Перфузия печени может спасти 7 из 10 забракованной донорской печени

Основное исследование, в котором изучалась эффективность перфузии печени как метода улучшения функции донорской печени, которая в противном случае была бы отклонена, показало, что до 7 из каждых 10 можно было использовать только через 4-6 часов после оценки, сообщает сайт forumssity.

Исследование «Трансплантация выброшенной печени после тестирования жизнеспособности с помощью нормотермической машинной перфузии», опубликованное сегодня в Nature Communications , может иметь важные последствия для списка ожидания по пересадке печени и ввода в эксплуатацию местных служб по пересадке.

В настоящее время в Великобритании треть донорской печени не соответствует требуемым критериям трансплантации и не используется. Хроническое заболевание печени в Великобритании ежегодно увеличивается, что является результатом ожирения и увеличения злоупотребления алкоголем, что приводит к смерти около 8500 человек в год. Для пациентов с терминальной стадией заболевания печени пересадка является единственной надеждой на выживание, но спрос на печень, пригодную для трансплантации, значительно превышает предложение. Согласно последнему отчету NHS Blood and Transplant, до 20% людей, ожидающих операции по пересадке, умерли или были исключены из списков ожидания из-за плохого состояния здоровья.

Растущая доля донорской печени поступает от доноров высокого риска с историей злоупотребления алкоголем, ожирением или пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, часто когда пациент перенес неожиданную остановку сердца и когда пациент не может или не должен быть реанимирован. Эти печени более низкого качества и представляют риск для получателей. Следовательно, большинство не пересаживаются.

При финансовой поддержке Wellcome Trust эксперты из Центра исследований печени и желудочно-кишечного тракта Университета Бирмингема, Университетского госпиталя Фонда Доверительного фонда Бирмингема и Центра биомедицинских исследований NIHR в Бирмингеме установили, что всего 4-6 часов оценки перфузии с помощью нормотермического аппарата позволили 70% в настоящее время выброшенные печени достаточно для восстановления, чтобы обеспечить успешную трансплантацию реципиенту.

Г-н Хинек Мергентал, почетный старший преподаватель в Университете Бирмингема и хирург-консультант в отделении печени UHB сказал: «Хотя трансплантация печени является одной из самых передовых хирургических процедур, до сих пор не было объективного средства для оценки пригодности донора Печень для трансплантации. Испытание VITTAL подтвердило наши доклинические исследования и экспериментальные клинические наблюдения, и эти критерии жизнеспособности могут теперь направить группы трансплантологов по всему миру, чтобы обеспечить доступ к спасительной трансплантации большему количеству нуждающихся пациентов ».

Руководитель проекта VITTAL, профессор Дариус Мирза, консультант по трансплантации хирурга в Университетском госпитале Birmingham NHS Foundation Trust, добавил: «Это сложное исследование было разработано для оценки функции выброшенной печени в реальной ситуации с использованием нормотермической машинной перфузии. Основная проблема в Это новаторское клиническое исследование должно было обеспечить безопасность пациентов и одновременно обеспечить оптимальное использование печени ».

Г-н Тамара Перера, консультант по трансплантации хирурга в UHB, объясняет: «Это новаторское исследование доказало, что объективные параметры могут быть использованы для принятия решения об использовании пограничной печени. Наблюдавшиеся 100% участников исследования после трансплантации выжили ободрение и предоставили нашим пациентам и хирургическая команда с уверенностью внедрит и еще больше расширит этот подход, который теперь помогает наиболее больным пациентам из нашего списка ожидания быстрее и безопаснее пройти трансплантацию ».

Д-р Саймон Аффорд, читатель отдела иммунобиологии печени Института иммунологии и иммунотерапии Бирмингемского университета, сказал: «Уже давно признано, что вследствие старения населения качество донорской печени продолжает снижаться. На основании наших последних открытий Мы полагаем, что в ближайшем будущем платформа для перфузии будет способствовать терапевтическим вмешательствам для повышения жизнеспособности печени. Мы ожидаем, что сможем спасти даже больше органов, чем 70%, наблюдавшихся в исследовании VITTAL, включая печень доноров с известным злоупотреблением алкоголем или ожирением. "

Тим Нотт, руководитель инновационных программ в Wellcome Trust, сказал: «Эта технология принесет пользу еще большему количеству пациентов, нуждающихся в пересадке печени. Предоставление хирургам инструментов для оценки жизнеспособности трансплантата печени поможет тысячам людей, страдающих хроническими заболеваниями. заболевание печени во всем мире ".

Джон Форсайт, медицинский директор по донорству и трансплантации органов для NHS Blood and Transplant, сказал: «Новые методы перфузии и сохранения органов являются жизненно важной областью донорства и трансплантации органов. Мы рады, что ряд врачей и ученых в Великобритании лидируют в этой области исследований.

«Каждый год небольшое количество донорских органов не трансплантируется по разным причинам. Успех трансплантации зависит от значительного количества активности, происходящей за короткий промежуток времени. Новые методы уже позволяют нам трансплантировать донорские органы, которые не имели бы было возможно в прошлом. Дополнительные исследования в этой области, вероятно, увеличат эту способность ».